搭建肿瘤精准放疗云平台 重庆市肿瘤医院树立行业诊疗标杆
为促进肿瘤放射治疗的快速发展，由重庆市肿瘤医院主办、北京全域医疗技术有限公司协办的“重庆市肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地建设工作联席会暨搭建基于云平台的放疗物理质量控制体系”项目启动会于9月29日在重庆市开州区人民医院学术厅召开。本次项目启动会以“明确质控目的、交互协作模式、推广公益项目”为宗旨，依托重庆市肿瘤医院在放疗行业内的技术领先水平，借助智能化、规范化的肿瘤放疗计划和远程协作方式，协同医院间信息的互联互通，带动肿瘤放疗综合水平的整体发展。
本次启动会以三个重大项目为核心，全面开展重庆市肿瘤医院为主的区域性放疗质控和协作合作。由重庆市肿瘤医院院长吴永忠牵头申请的“搭建基于云平台的放疗物理质量控制体系的提议”课题研究，于今年6月第二届肿瘤规范化诊治质控中心放射治疗质量控制专家委员会会议中得到国家癌症中心批准立项。该项目联合我国一流的放疗诊治队伍和基地，建立基于云平台的精准放疗质控管理体系，以大规模多中心对照研究，攻克放疗信息化协同共享、数据安全、质控协作等问题。在此基础上形成放疗质控规范化指南，促进数字诊疗设备新服务模式开展，并转化和推广云平台精准放疗技术，大幅提升西南地区市区和各区县的放疗整体水平，为患者提供最优质的放疗服务。
与此同时，另外两个项目也相继启动，由国家癌症中心批准立项的“远程医疗在放疗科室应用所需的质控保障探究”，以及重庆市科学技术委员会批准的重庆市社会民生科技创新专项“肿瘤精准放射治疗区域性协作云平台应用与推广”。通过规范化的肿瘤诊疗方案和远程协作技术相结合，制定统一规范的放疗质控标准，实现互联互通，提高西南地区各级放疗单位的综合水平。
启动会首先由开州区人民医院院长何如钢致辞，他对各位领导嘉宾来到开州区人民医院参加启动会表示欢迎，并对开州区放疗现状和医院及科室发展概况进行了介绍。他说：“此次大会可以积极推动我市肿瘤诊疗规范化进程，我们坚信在重庆市肿瘤医院的指导下，在各兄弟单位的帮助下，我们将进一步提高医院的综合实力，为开州区市民的健康作出贡献。”
开州区人民医院院长何如钢致辞
随后，由重庆市肿瘤医院宣传科主任赵玉兰对规范化诊疗基地建设第三个季度工作进行了汇报，她对基地医院在重庆市肿瘤医院的培训、专家下访医院指导、技术推广、远程会诊病例统计、基地报表统计、遇到问题等情况进行了总结。
重庆市肿瘤医院宣传科主任赵玉兰汇报
然后，由“搭建基于云平台的放疗物理质量控制体系项目”负责人重庆市肿瘤医院院长吴永忠致辞。吴永忠院长介绍：“重庆市肿瘤医院重视‘一网一链’的建设，响应国家对于医联体建设实施的倡导，该项目也是全国首家，走在前端。‘一网’指的是肿瘤防治网，‘一链’由癌症中心、二级肿瘤医院、十五个防治基地及省外各基地形成，加强重庆市在省外的辐射能力。为什么要做‘一网一链’?原因有三。第一是肿瘤发病趋势上升，对人类危害很大;第二是肿瘤现状，老百姓对肿瘤认知程度低，肿瘤规范性非常欠缺，所以卫计委发了加强规范诊疗的政策;第三是重庆市肿瘤医院作为肿瘤医疗质量控制中心和专科医院，有义务承担起相关方面的工作，重庆市的战略地位也促使我们承担重任，带动西部地区发展。”
重庆市肿瘤医院院长吴永忠致辞
紧接着由项目协作单位北京全域医疗技术有限公司执行总裁孙德义进行了发言，他详细介绍了全域医疗基于云平台在远程协作、培训、质控等方面的工作。他说：“国家卫计委连续两年推进并深化医疗体系改革，重庆市肿瘤医院响应国家号召，建设‘一网一链’，不断推进与周边县级医院甚至外省医院的协作。全域医疗一直以来专注智慧医疗，探索肿瘤诊疗技术与互联网相结合的课题。全域的精准云放疗技术结合MD Anderson的自动计划算法、云计算、大数据、互联互通等技术，通过我们的不断努力，目前全域的业务范畴已经覆盖了全国38%的放疗单位，精准云放疗一直处于全国领先地位。全域一直以来协助国家肿瘤规范化诊治质控中心建立放疗质控标准，推动‘中国放射治疗质量控制基本标准’草案。以后全域将继续深耕放疗，不忘初心，为实现‘因为全域，所以痊愈’而不懈努力。”
北京全域医疗技术有限公司执行总裁孙德义讲话
大会上，重庆市三峡中心医院专家熊德明分享了综合医院开展肿瘤MDT的经验。重庆市肿瘤医院放疗科副主任谢悦和物理师罗焕丽博士对“搭建基于云平台的放疗物理质量控制体系项目”项目背景进行了详细介绍。全域医疗总经理刘海涛针对该项目的实施方案和进度进行了汇报。最后由吴永忠院长进行大会总结，至此本次启动会圆满结束。
树立行业诊疗标杆，构建“一网一链”肿瘤防治体系
重庆市肿瘤医院、重庆市肿瘤研究所、重庆市癌症中心是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的国家三级甲等肿瘤专科医院，牵头重庆市肿瘤防治和技术研究、培训肿瘤专科人才;是国家肿瘤药物临床试验机构、重庆市肿瘤临床医学研究中心、重庆市肿瘤医疗质量控制中心、重庆市肿瘤放射治疗质量控制中心。重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗科是市内目前设备最完善、各种放疗技术开展得最全面的放疗专科，拥有国际先进的设备，能够开展各种主流的放射治疗技术，在西南地区率先开展当今国际上最先进的容积弧形调强放疗技术和TOMO治疗。
据了解，近年来，医院积极构建“一网一链”肿瘤防治体系，创建开县、云阳、巫山、黔江、万盛、奉节、铜梁、梁平、石柱、遵义等15个肿瘤规范化诊疗基地。在重庆及周边地区构建以重庆市肿瘤医院为核心，二级医院为枢纽，基层医疗机构为重点的相互协作、上下联动的肿瘤防治体系，建立肿瘤防控“横到边，纵到底”的立体防线;形成涵盖科普宣传、早期筛查、规范诊疗、康复管理的完整肿瘤诊疗服务链，推行肿瘤全过程管理模式及理念，制定统一的全过程管理规范与路径，实现网络单位同质化服务。
西南地区首个针对肿瘤精准放疗的协作云平台
据悉，重庆市肿瘤医院依托全域医疗的“精准云放疗”体系建立了西南地区首个针对肿瘤精准放疗的协作云平台。通过该系统，重庆市肿瘤医院充分发挥三级公立医院牵头引领作用，先后在重庆各区县、四川、贵州等地建立了16个肿瘤规范化诊疗基地，定期派出专家及骨干到基地进行医疗技术指导，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层。云平台从2015年启动至今，已经开展了近100例肿瘤患者的靶区勾画和放疗计划的会诊讨论。不仅为开展“一网一链”肿瘤防治体系构建打下坚实基础，更积极响应国家推行的分级诊疗政策，为打造区域性协作联合体不断努力。
全域“精准云放疗”协作系统以mdaccAutoPlan放疗计划算法和TPS拟合为依托，放疗计划系统能够完成靶区勾画、计划设计及模块的操作，通过上下级医院协作执行的方式，解决放疗中精准靶区勾画和计划设计的普遍难题。协作系统还提供远程会诊、远程病例指导等功能，实现医疗资源共享，提升医生的肿瘤诊疗能力，缓解专家医院流量压力，大大降低专家指导基层人员的时间成本，还可以减少基层患者就医开支，不必亲临上级医院，即可享受专家诊疗，同时享受本地医保报销的便利和实惠，有效落实分级诊疗“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式。
重庆市肿瘤医院吴永忠院长表示，协同云平台的常态化运行，能够进一步规范各区县、周边地区肿瘤诊疗行为，通过线上线下互补，充分与互联网结合，提高当地医疗机构肿瘤诊疗水平，方便当地患者就近治疗，改善肿瘤患者的生活质量。
放疗供给侧改革迫在眉睫，搭建基于云平台的放疗物理质量控制体系
国家近年来，屡屡提到“供给侧改革”，针对肿瘤放射治疗而言，如何为患者提供更优质的治疗、如何提高全行业的水平和质量，是放疗供给侧改革的当务之急和重中之重。而放疗质量控制，是放疗水平和质量提升的基石和保障。近年来，肿瘤放疗技术与设备不断发展，由普通放疗进入了精确放疗的时代。临床实践中一组数据是这样的：放疗剂量若能提高10-20%，肿瘤的局部控制率可以由50%提高至75%，若正常组织的照射量增加4-10%，则放射反应的发生率由25%提高到50%。精准治疗的重要性和必要性可见一斑。
国内很多医院，甚至在一些三甲医院，由于设备超负荷运转、人员超负荷工作等方面问题导致质控工作的疏忽，再加上国内普遍放疗质控意识薄弱、对于质控工作的不重视，可能会造成肿瘤诊治出现操作失误或不规范，造成不同程度的损伤。因此严格的质量控制，对保证患者有效治疗起到至关重要的作用。放疗近年来在中国逐步受到重视，而放疗质控还未获得相应的重视，这其中，放疗质控标准就是必不可少的重要规范。今年6月，国家肿瘤规范化诊治质控中心放射治疗质量控制专家委员会会议一致通过的《中国放射治疗质量控制基本标准》草案，对我国肿瘤规范化诊治质控工作和放射治疗标准化、规范化起到积极和重要的推动作用。也是在该会议上，重庆市肿瘤医院关于“搭建基于云平台的放疗物理质量控制体系的提议”获得立项通过，借助云平台便利，落实规范化质控，为实施精准放疗提供保障。
工欲善其事，必先利其器。随着精准放疗时代的来临，放射治疗的质量保证及质量控制将是放疗成败的决定因素。而随着放疗技术逐渐趋于自动化和数字化，也将通过技术手段最大限度地减少人为失误给患者造成的伤害。在医疗信息化高速发展的今天，“互联网+”的模式，定会为中国放疗行业注入强心剂，最终造福患者。
国家重大计划专项获批 “互联网+放射治疗”项目落地
2017年金秋，国家科技部发布了《关于国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项2017年度项目立项的通知(国科生字【2017】34号)》，对四川省肿瘤医院和北京全域医疗技术有限公司牵头申报的“基于‘互联网+’的肿瘤放疗新型服务模式——‘精准云放疗’系统开发及应用研究”项目立项批复。重庆市肿瘤医院作为课题牵头单位参与其中，紧跟时代发展，通过互联网手段，让肿瘤患者获得优质放疗的新型服务模式稳步开展。
国务院和国家卫生计生委一直非常重视恶性肿瘤的规范化诊治工作。今年2月国务院办公厅刚刚印发了中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)，通知明确指出到2020年恶性肿瘤的五年生存率在现有30%的基础上要提高5%，到2025年要提高10%，这是很艰巨的任务，这其中加强肿瘤诊疗的质量控制工作，提高肿瘤诊疗的规范化水平就显得非常重要。
“基于‘互联网+’的肿瘤放疗新型服务模式——‘精准云放疗’系统开发及应用研究”项目将开创全国肿瘤临床放疗单位的远程放疗服务模式，促进优质医疗资源整合，提升整体医疗服务水平，建立规范统一的放疗质控标准，最终完成并创立放疗大数据库，为肿瘤的循证医学提供临床依据和数据支持。全域医疗作为该项目的牵头单位，将联合重庆市肿瘤医院将肿瘤放射治疗方面的学术和先进经验进行推广，帮助基层加快放射治疗学科发展，最终服务肿瘤患者。
本次启动会标志着重庆市肿瘤医院全方位开展基于“精准云放疗”质控和协作系统的工作，使设备与服务、三级医疗分级体系、肿瘤学科协作得到真正实现，使“互联网+放射治疗”服务模式得到全面推广，促进放疗规范化实施，实现优质放疗资源共享，造福中国肿瘤患者。
(责任编辑：admin)
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